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Pacientes

Formularios Para Pacientes

Formularios para registro

Formas De Registración Para Todos – RA1 (Ingles)
Formas De Registración Para Todos – RA2 (Espanol)

Nota: Estos formularios son para que los nuevos pacientes los completen. Imprima el formulario, llénelo, fírmelo y llévelo a su cita en la clínica.

Formularios para historias médicas

Forma De Autorización – MR1 (Ingles)
Forma De Autorización – MR2 (Espanol)

Nota: Complete este formulario para solicitar sus récords médicos. Imprima el formulario, llénelo, fírmelo y llévelo a la clínica.

Formulario confidencial, para cuestionario sobre salud

Formularios para adultos

Formulario confidencial, para cuestionario sobre salud – CHA1 (Ingles)
Formulario confidencial, para cuestionario sobre salud – CHA2 (Espanol)

Formularios para personas mayores (65 años o más)

Formulario confidencial, para cuestionario sobre salud – CHS1 (Ingles)
Formulario confidencial, para cuestionario sobre salud – CHS2 (Espanol)

Nota: Complete este formulario para darnos más detalles sobre su salud. Imprima el formulario, llénelo, fírmelo y llévelo a la clínica.

Formularios para el consentimiento del pacientes

Formulario para el consentimiento del paciente – PC1 (Inglés)
Formulario para el consentimiento del paciente – PC2 (Español)

Nota: Este forma le da consentimiento a VCH para trataminto y servicios proveídos en la clinica. Imprima el formulario, llénelo, fírmelo y llévelo a la clínica.

Formularios de evaluación sobre riesgos para la salud

Formulario de evaluación, sobre riesgos para la salud – HRA1 (Ingles)
Formulario de evaluación, sobre riesgos para la salud- HRA2 (Espanol)

Nota: Complete este formulario para darnos más detalles sobre su salud. Imprima el formulario, llénelo, fírmelo y llévelo a la clínica.

Atención Médica de alta calidad para todos

La misión de Valley Community Healthcare, es proporcionar atención primaria culturalmente sensible y de alta calidad y, servicios de salud integrados a los pacientes que los necesiten, independientemente de su capacidad de pago.

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Los doctores de Valley Community Healthcare, trabajan junto con especialistas en salud para tratar todos los problemas que afectan la condición física y el bienestar mental de un paciente, incluida su alimentación, el ejercicio y el abuso de sustancias.

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